Starostna daljnovidnost se pojavlja po 45. letu starosti, pomeni pa naravno staranje očesne leče in posledično slabšanje akomodacije očesa oziroma sposobnosti očesa, da izostri sliko predmeta na blizu.
Oseba s starostno daljnovidnostjo bo to spremembo najpogosteje opazila v situacijah, ko roke postanejo „prekratke“
oziroma, ko pri branju začne vse bolj oddaljevati besedilo. Osebam v tem primeru priporočamo metodo laserske odprave dioptrije, ki se imenuje monovision. Pri tej metodi se na dominantnem očesu popolnoma odpravi dioptrija saj praviloma z dominantnim očesom gledamo na daleč. Nedominantno oko pa se z laserskim postopkom prilagodi za delo na računalniku in branje. Ko se slika obeh očes združi v možganih lahko oseba zelo dobro vidi na daljavo ( vožnja, hoja, televizija) prav tako pa lahko brez očal opravlja delo za računalnikom ali bere.
Z lasersko odpravo dioptrije, z metodo Lasik dosežemo t. i. Monovision ter v velikem odstotku rešimo starostno daljnovidnost oz. bolniku zagotovimo skoraj popolno neodvisnost od očal.
PRED POSEGOM
Ugotavljanje vidne ostrine se izvaja na napravi, ki računalniško meri napako vida, merita se ukrivljenost in debelina roženice, po tem pa se subjektivno preveri, koliko bolnik vidi. Na pregledu se določi dominantno oko. Glede na to, da z dominantnim očesom praviloma gledamo v daljavo, se pri odpravi kratkovidnosti (če je oseba kratkovidna) na ne dominantnem očesu pusti del dioptrije (do –1,25) s ciljem, da minus razveljavi plus, ki s staranjem napreduje in tako omogoči dober vid na bližino. Na ta način dominantno oko, ki smo mu v celoti odstranili dioptrijo, gleda na daljavo, ne dominantno oko (na katerem smo pustili majhen „minus“) pa na bližino.
Z združevanjem slik v možganih, ki prihajajo iz enega in drugega očesa, operirana oseba dobro vidi daljavo (vožnja), srednjo oddaljenost (delo z računalnikom) in bližino (branje). Po tem, ko določimo dominantno oko, se bolniku v obe očesi vstavijo mehke kontaktne leče s ciljem simulacije vida, kakršnega bo imel po tem, ko se mu z laserjem odpravi dioptrija. Sledi merjenje očesnega pritiska, določanje stabilnosti solznega filma, širjenje zenice in pregled očesne leče in očesnega ozadja ter ponovno merjenje dioptrije na razširjeno zenico s t. i. skiaskopijo. Natančen pregled traja približno eno uro.
OPIS POSEGA
Ta metoda predstavlja kompromis, ker je na bližino možno doseči okoli 80 in 85 odstotkov vida, medtem ko v razmerah slabše osvetljenosti ali zelo drobnih črk bodo v manjšem odstotku vseeno potrebna očala. Operacija laserske odprave dioptrije se izvaja ambulantno na način t. i. enodnevne kirurgije. Za bolnika to pomeni, da mu po operativnem posegu ni treba ležati in da lahko po končani operaciji odide domov. Običajne predoperativne preiskave niso potrebne, razen pregledov, ki jih opravimo v Polikliniki, saj poseg poteka v lokalni anesteziji z uporabo kapljičnega anestetika. Med operacijo bolnik ne čuti bolečine, čuti pa dotikanje očesa. Operativni poseg traja od 10 do 15 minut. Operacija je popolnoma neboleča in ni šivanja rane.
POTEK OPERACIJE
Preden bolniku, ki je prišel na lasersko odpravo dioptrije, najprej vkapamo anestetik v oko, ponovimo del predoperativnih preiskav, s katerimi potrdimo točnost izmerjene dioptrije. Pred operacijo bolniku vkapamo v oko kapljični anestetik. Ko anestetik začne delovati, začnemo z operativnim posegom. Laserska operacija dioptrije traja kratko, približno deset minut za eno oko. Najprej operiramo eno oko, nato sledi operacija drugega očesa.
Poseg je neboleč in varen. Najprej s pomočjo mikrokeratoma oblikujemo roženični pokrov, ki ga nežno privzdignemo in s tem laserskim žarkom omogočimo nemoteno modeliranje roženice. Laserski žarki modelirajo roženico in na ta način odstranjujejo dioptrijo. Glede na to, da v Polikliniki Bilić Vision uporabljamo sodobni laser z varnostnim sistemom, ki laser ustavi, če se oko premakne ali če stopi izven območja delovanja laserja, ni nevarnosti, da bi laser poškodoval oko, če je bolnik nemiren. Bolnik sliši zvoke in vidi različno svetlobo, ampak ne čuti bolečine niti med pripravo na poseg niti med samim delovanjem laserja.
Po operativnem posegu je treba približno pol ure ležati z zaprtimi očmi, da bi se roženični pokrov čim bolje prilagodil svojemu ležaju. Bolnika nato odpustimo domov z antibiotičnimi kapljicami in umetnimi solzami ter navodili o obnašanju, uporabi zdravil in kontrolnem pregledu. Že po operaciji bolnik vidi precej dobro, vendar se mora zavedati, da bo ta dan vid zamegljen. Bolnik v Polikliniki ostane skupno 90 minut.
OKREVANJE
Bolnik ne čuti bolečine niti po operativnem posegu niti kasneje, vendar je treba redno uporabljati predpisano terapijo. Čeprav je okrevanje po laserski odpravi dioptrije s ciljem, da se doseže monovision, klinično hitro, zaraščanje pokrova normalno in verjetnost zapletov majhna, je vseeno možna izrazitejša suhost oči ter postopno privajanje očesa na Monovision v prvih nekaj tednih.
Priporočljivo je vedno gledati z obema očesoma in vaditi gledanje tako na daljavo kot na bližino. Treba se je upreti očalom za branje, kajti oko se hitro navadi na očala in zato brez njih slabše vidi.
Že dan po operaciji se bo vidna ostrina vrnila praktično na normalo, vrnitev v službo pa je možna že 2-3 dni po
posegu. Če je v prvih 3-4 tednih suhost izrazita, bo tudi vidna ostrina slabša. V dogovoru z operaterjem je treba poiskati najboljše razmerje umetnih solz v obliki kapljic ali gela, če pa je suhost izrazitejša, treba je uporabljati tudi solzne čepke za solzne kanale ter kapsule ali kapljice Omega 3. Antibiotik je treba kapati vsake tri ure, umetne solze pa vsako uro. Antibiotične kapljice se praviloma uporabljajo samo teden dni, medtem ko se umetne solze, ob postopnem zmanjšanju pogostosti kapanja, uporabljajo tudi do šest mesecev. Ponoči ni treba uporabljati kapljic, se pa operirane oči prekrijejo z zaščitnimi školjkami, ki ščitijo roženični pokrov pred mehaničnim premikanjem.
Bolnik lahko gleda televizijo, dela za računalnikom, ne sme pa pozabiti na redno uporabo umetnih solz, ker gledanje v zaslon dodatno suši površino očesa. Ne gre za operativni poseg, ki zahteva ležanje, vendar svetujemo mirovanje in izogibanje zakajenih prostorov ali prepihu.
Po dveh tednih sta dovoljena ličenje in telovadba. Grobi športi, kot so nogomet, rokomet ipd. niso dovoljeni, z obiskom savne ali bazena pa je treba počakati mesec dni. Bolnik bo z vsakim dnem v prvih 3-4 tednih opazil, da se kakovost in količina vida izboljšujeta.
Prva kontrola je prvi dan po operaciji, sedem dni zatem sledi druga kontrola in zadnja je mesec dni po posegu. Na vsakem kontrolnem pregledu bolnik dobi tudi natančna navodila o tem, kako je treba ravnati v nadaljnjem procesu okrevanja.
PAKET STORITEV
Paket vključuje: lasersko operacijo, paket zdravil, ščitnike za oči med spanjem, tri obvezne po operativne kontrole ter možnost kontakta z zdravnikom po mobitelu ali prek elektronske pošte.
Paket ne vključuje: predoperativnega pregleda in sončnih očal, ki so nujna za zaščito oči takoj po operaciji.
Že danes lahko preverite ali ste primeren kandidat.ka za lasersko odpravo starostne dioptrije. Pokličite nas na 041 440 905 in se naročite na kompletni oftalmološki pregled, ki je do 30.9.2016 po polovični ceni! Lahko se naročite tudi preko spletnega obrazca na http://spletna-klinika.si/okulist/kontakt
